Хвороби серця

Діагностика

Запорукою доброго результату при  лікуванні хвороб серця є добра діагностика.

Первинна консультація кардіолога ЛеоКлініки визначатиме, які обстеження Вам будуть потрібні і також вони залежать від Вашого стану.

В ЛеоКлініці ми проведемо Вам  електрокардіограму (ЕКГ).

ЕКГ — це швидкий і безболісний тест, який реєструє електричні сигнали у вашому серці. Він може виявити порушення серцевого ритму.

Також кардіолог ЛеоКлініки проведе Вам і ехокардіограму. Це неінвазивне обстеження використовує звукові хвилі для створення детальних зображень структури вашого серця. Він показує, як Ваше серце працює.

Крім того в ЛеоКлініці кардіолог може запропонувати Вам Холтерівське моніторування.

Холтерівський монітор — це портативний пристрій ЕКГ, який ви носите для безперервної реєстрації серцевого ритму, як правило, протягом 24-72 годин. Холтерівський моніторинг використовується для виявлення проблем серцевого ритму, які не виявляються під час звичайного обстеження ЕКГ.

Вам можуть бути призначені аналізи крові та рентгенографія грудної клітки і стрес-тест. Стрес-тест це перевірка реакції вашого серця на фізичне навантаження. Ці тести будуть запропоновані в спеціалізованій клініці.

Лікування

Лікування  залежить від типу серцевого захворювання. Загалом лікування захворювань серця зазвичай включає:

Зміну способу життя. Ви можете знизити ризик серцевих захворювань, дотримуючись дієти з низьким вмістом жиру та натрію, принаймні 30 хвилин помірних фізичних вправ кожного дня, кинувши палити та обмеживши споживання алкоголю.

Якщо лише зміни способу життя недостатньо, ваш лікар може призначити ліки для контролю вашої хвороби серця. Типи ліків, які ви отримаєте, залежатиме від типу захворювання серця.

Медичні процедури або хірургічне втручання. Якщо ліків недостатньо, можливо, ваш лікар порекомендує певні процедури або операцію. Тип процедури або хірургічного втручання залежатиме від типу захворювання серця та ступеня ураження серця.

Артеріальна гіпертензія (високий тиск)

Хто має найбільшу ймовірність розвитку високого кров’яного тиску:

– Ті, чиї родичі мають високий тиск, серцево-судинні захворювання або діабет

– Курці

– Ті, хто мало або зовсім не займається спортом

– Вагітні жінки

– Жінки, що приймають протизаплідні таблетки

– Ті, хто дотримується дієти з високим вмістом жиру

– Люди старше 35 років

– Особи із зайвою вагою

Якщо ви належите до однієї або кількох із зазначених вище категорій, запишіться на прийом в  ЛеоКлініку.

Наші лікар перевірить Вас на гіпертонію та пояснить, як Ви можете зменшити ризик, і звичайно він призначить Вам ліки від гіпертонії, якщо у вас уже є захворювання.

Захворювання судин включає захворювання сонних артерій та  периферичних артерій, і може призвести до наступних станів:

Стеноз чи оклюзія внутрішньої сонної чи хребцевої артерії.

Аневризма (випинання кровоносної судини)

Захворювання ниркової артерії (потовщення стінок артерій у нирках)

Хвороба Рейно (спазми дрібних артерій пальців)

Хвороба Бюргера (заблоковані артерії в руках і ногах)

Захворювання периферичних вен (пошкодження клапанів у венах)

Варикозне розширення вен (випинання, роздуті вени на ногах)

Венозні згустки крові (тромби у венах)

Легенева емболія (згусток крові, який відривається та потрапляє в легені)

Хронічна венозна недостатність (скупчення крові та набряки ніг)

В основі діагностики всіх цих станів лежить ультразвукове обстеження.

В ЛеоКлініці ми проводимо ці обстеження на найвищому рівні. Можливо саме тому, що маємо за плечима і досвід роботи в кращих клініках Англії та Канади, реальний досвід роботи; і також тому, що ми співпрацюємо з найкращими судинними хірургами Львова, які є частиною нашої команди. Чому це важливо співпраця з судинними хірургами? З одного боку, це найкращі контролери, які однозначно розкажуть Вам про точність Вашої діагностики після оперативного втручання. З іншого боку і ми в ЛеоКлініці знаємо найкращих судинних хірургів Львова, обстежуючи та супроводжуючи пацієнтів після оперативного втручання.

PRP терапія суглобів та сухожилків в Леоклініці.

Першим кроком для лікування є правильна діагностика.

В Леоклініці ми можемо запропонувати вам консультацію лікаря травматолога, під час якої лікар проведе фізичний огляд, який включатиме і оцінку функції суглоба.

Після обстеження може бути запропоноване лабораторне дослідження, щоб визначити тип артриту.

Крім того використовують різні модальності візуалізації внутрішньої структури суглобів, що можуть виявити проблеми всередині суглоба, які можуть бути причиною ваших симптомів.

З цією метою використовують:

– рентгенографію, яка може показати втрату хряща, пошкодження кістки та кісткові шпори. Рентгенівські промені можуть не виявити раннє пошкодження при артриті, але їх часто використовують для відстеження прогресування захворювання.

– комп’ютерна томографія (КТ). Комп’ютерні томографи рентгенівськими променями під різними кутами роблять знімки суглобів та об’єднують інформацію, щоб створити поперечний переріз внутрішніх структур. КТ дозволяє візуалізувати як кістку, так і навколишні м’які тканини.

– магнітно-резонансна томографія (МРТ). Поєднуючи радіохвилі з сильним магнітним полем, МРТ може створювати більш детальні зображення поперечного перерізу м’яких тканин, таких як хрящі, сухожилля та зв’язки.

– ультразвукова діагностика. Ця технологія використовує високочастотні звукові хвилі для зображення м’яких тканин, хрящів і структур, що містять рідину, поблизу суглобів. Ультразвук також використовується для контролю за видаленням суглобової рідини або введення ліків у суглоб.

В Леоклініці ми проводимо ультразвукове обстеження суглобів і використовуємо для цього одну з найкращих ультразвукових систем останніх десяти років Тошиба  (Canon) Aplio 300 .

Але також ми пропонуємо своїм пацієнтам, у випадку суперечностей чи у складних випадках, допомогу наших колег з Канади. Лікарі з найкращих клінік Канади передивляться МРТ , КТ чи рентгенологічні дослідження і нададуть Вам свій висновок. Це допоможе краще визначитись з лікуванням чи оперативним втручанням.

Лікування

Лікування артриту спрямоване на полегшення симптомів і покращення функції суглобів. Можливо, доведеться спробувати кілька різних методів лікування або їх комбінації, перш ніж визначити, що вам найкраще підходить.

Традиційний перелік ліків, що використовують для лікування є  обмеженим.

В першу чергу використовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), які можуть полегшити біль і зменшити запалення. До таких препаратів відносять ліки які  включають ібупрофен  і напроксен натрію. На жаль препарати цієї групи можуть викликати подразнення шлунка та підвищити ризик серцевого нападу чи інсульту. Ці препарати також використовуються у вигляді кремів або гелів, якими можна натирати суглоби.

Інша група препаратів це деякі різновиди кремів і мазей, які містять ментол або капсаїцин. Капсаїцин це інгредієнт, який робить червоний перець пекучим. Втирання цих препаратів у шкіру над хворим суглобом може перешкоджати передачі сигналів болю від самого суглоба.

Кортикостероїдні препарати, такі як преднізолон, зменшують запалення та біль і сповільнюють пошкодження суглобів. Кортикостероїди можна використовувати у вигляді таблеток або у вигляді ін’єкцій у хворий суглоб. Побічні ефекти можуть включати витончення кісток, збільшення ваги та діабет.

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs можуть уповільнити прогресування ревматоїдного артриту та врятувати суглоби від остаточного пошкодження. Окрім звичайних DMARD, існують також біологічні агенти та цільові синтетичні DMARD. На жаль більшість DMARDs підвищують ризик інфекцій.

Фізична терапія може бути корисною при деяких типах артриту. Вправи можуть покращити діапазон рухів і зміцнити м’язи навколо суглобів. Лікар Леоклініки, якщо буде вважати доцільним, призначить вам курс фізичної терапії.

Особливе місце займає лікування захворювань суглобів методом PRP терапії. Терапія збагаченою тромбоцитами плазмою, — це форма регенеративної медицини, яка може використовувати здатність організму до самозцілення використовуючи природні фактори росту, які тіло використовує для загоєння тканин.

Плазма – це рідка частина цільної крові. Вона складається в основному з води та білків і забезпечує середовище для циркуляції еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів по організму. Тромбоцити є клітинами крові, які викликають утворення тромбів та виконують інші необхідні функції відновлення росту. Активація тромбоцитів відіграє ключову роль у природному процесі загоєння організму.

Встановлено, що збагачена тромбоцитами плазма значно прискорює процес загоєння. Терапія збагаченою тромбоцитами плазмою (PRP) використовує ін’єкції власних тромбоцитів пацієнта для прискорення загоєння пошкоджених сухожиль, зв’язок, м’язів і суглобів. Таким чином, ін’єкції збагаченою плазмою (PRP), це створення власної системи лікування для кожного окремого пацієнта з захворюваннями опорно-рухового апарату.

В Леоклініці ін’єкції PRP готуються шляхом взяття від однієї до кількох пробірок вашої власної крові та пропускання її через центрифугу для концентрації тромбоцитів. Потім ці активовані тромбоцити вводять безпосередньо в пошкоджену або хвору тканину тіла чи суглоб. Це вивільняє фактори росту, які стимулюють і збільшують кількість репаративних клітин, які виробляє ваше тіло.

В Леоклініці  ін’єкції проводяться під  контролем  ультразвукового зображення.

PRP терапія використовується для лікування болю в плечі, спричиненого розривами ротаторної манжетки, при запаленням і розривах Ахіллового сухожилля. Ця терапія показала себе добре і при запаленнях чи травматичних пошкодженнях  зв’язок коліна, гомілково-ступневого і ліктьового суглобів. PRP терапія покращує функцію та зменшує біль у людей, які мають тендиніт або хронічні тендинози, такі як «тенісний лікоть» або «лікоть гравця в гольф». Використовується ця терапія і при комплексному лікуванні артрозів колінних і кульшових суглобів  I , II та ,з менших успіхом, III ступеня.

Деякі з ключових переваг ін’єкцій PRP полягають у тому, що вони можуть зменшити потребу в протизапальних або сильніших ліках. Крім того, побічні ефекти ін’єкцій PRP дуже обмежені, оскільки ліки створюються з вашої власної крові, і ваше тіло не буде відкидати їх або негативно реагувати на них.

Лікування безпліддя в Леоклініці.

Багато безплідних пар мають більше ніж одну причину безпліддя. Для визначення причини безпліддя може знадобитися ряд тестів. У деяких випадках причина так і не буде виявлена.

На сьогодні чоловіче безпліддя чи не частіша причина чому сімейна пара не має дітей ніж жіноче.

Діагностика чоловічого безпліддя зазвичай передбачає:

Загальний фізичний огляд та вивчення історії хвороби. Це включає огляд статевих органів, з’ясування сімейної історії  і опитування про будь-які спадкові захворювання. Також лікар буде з’ясовувати які хронічні проблеми зі здоров’ям, хвороби, травми чи операції, які можуть вплинути на фертильність ви маєте. Ваш лікар може також запитати про ваші сексуальні звички та про ваш сексуальний розвиток під час статевого дозрівання.

Надважливою частиною обстеження є аналіз сперми. Зразки сперми можна отримати кількома різними способами. Ви можете надати зразок, мастурбуючи і еякулюючи в спеціальний контейнер в кабінеті лікаря. Деякі чоловіки віддають перевагу альтернативному методу збору сперми. У таких випадках сперму можна зібрати, використовуючи спеціальний презерватив під час статевого акту. Однак фактор часу є важливим для якісного аналізу сперми, тому альтернативний метод не завжди пропонується лікарем – урологом.

Потім ваша сперма відправляється в лабораторію для вимірювання кількості сперматозоїдів і виявлення будь-яких аномалій у формі (морфології) і русі (рухливості) сперми. Лабораторія також перевірить вашу сперму на наявність ознак інфекції.

У більшості випадків для забезпечення точних результатів протягом певного періоду часу проводять кілька аналізів сперми. Якщо ваш аналіз сперми нормальний, лікар Леоклініки, швидше за все, порекомендує пройти ретельне обстеження вашої партнерки, перш ніж проводити подальші тести на чоловіче безпліддя.

Іншим важливим тестом є ультразвукове обстеження калитки та простати.

Ультразвукове дослідження калитки може допомогти вашому лікарю визначити, чи є варикоцеле або інші проблеми в яєчках, де утворюються сперматозоїди, і в придатках, де сперматозоїди дозрівають .  Крім того, важливо з’ясувати, чи не має обструкції сім’явиносних протоків, принаймі від одного з яєчок.

Проводиться також обстеження простати. Для деталізації в Леоклініці застосовується трансректальне УЗД. У пряму кишку вставляється маленька змащена паличка. Це дозволяє вашому лікарю перевірити простату та виявити закупорки сім’явиносних проток,  трубочок, які несуть сперму.

Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести, щоб допомогти визначити причину вашого безпліддя. Вони можуть включати:

Дослідження гормонів. Гормони, що виробляються гіпофізом, гіпоталамусом і яєчками, відіграють ключову роль у статевому розвитку та виробництві сперми. Порушення в інших гормональних системах або системах органів також можуть сприяти безпліддю. Аналіз крові визначає рівень тестостерону та інших гормонів.

Аналіз сечі після еякуляції. Сперма в сечі може вказувати на те, що ваша сперма повертається назад до сечового міхура, а не виходить з пеніса під час еякуляції (ретроградна еякуляція).

Генетичні тести. Коли концентрація сперми надзвичайно низька, це може бути обумовлено генетичною причиною. Аналіз крові може виявити, чи є незначні зміни в Y-хромосомі — ознаки генетичної аномалії. Генетичне тестування може бути призначене для діагностики різних вроджених або спадкових синдромів.

Біопсія яєчка. Цей тест передбачає отримання тканини з яєчка за допомогою голки. Якщо результати біопсії яєчок показують, що вироблення сперматозоїдів нормальне, ваша проблема, ймовірно, спричинена закупоркою або іншою проблемою з транспортуванням сперми.

Спеціалізовані тести на функцію сперми. Ряд тестів можна використати, щоб перевірити, наскільки добре ваша сперма виживає після еякуляції, наскільки добре вони можуть проникати в яйцеклітину та чи є проблеми з прикріпленням до яйцеклітини. Ці тести не часто використовуються і зазвичай не змінюють суттєво рекомендації щодо лікування.

Лікування безпліддя.

Часто точну причину безпліддя знайти неможливо. Навіть якщо точна причина невідома, ваш лікар може порекомендувати лікування або процедури, які призведуть до зачаття.

У випадках безпліддя рекомендується також перевірити партнерку. Для вашого партнера можуть бути рекомендовані спеціальні методи лікування. Або ви можете дізнатися, що використання допоміжних репродуктивних методів є доречним у вашій ситуації.

Лікування чоловічого безпліддя включає:

Хірургічні методи. Наприклад, варикоцеле часто можна виправити хірургічним шляхом.  Складнішим є відновлення закупорки сім’явиносної протоки. Також можна відновити прохідність сім’явиносної протоки і у випадку попередньо-проведеної вазектомії. У випадках, коли в еякуляті немає сперматозоїдів, сперму часто можна отримати безпосередньо з яєчок або придатка яєчка за допомогою спеціальної методики вилучення сперми.

Лікування інфекцій. Лікування антибіотиками може вилікувати інфекцію репродуктивного тракту, але не завжди відновлює фертильність.

Ліки можуть допомогти покращити і фертильність у таких станах, як еректильна дисфункція або передчасна еякуляція.

Лікар Леоклініки може порекомендувати заміну гормонів або ліки у випадках, коли безпліддя викликане високим або низьким рівнем певних гормонів або проблемами з тим, як організм використовує гормони.

Печінка необхідна для перетравлення їжі та позбавлення організму від токсичних речовин.

Захворювання печінки можуть бути спадковими (генетичними)або спричинені різноманітними факторами, які пошкоджують печінку, такими як віруси, вживання алкоголю та ожиріння. З часом стани, які пошкоджують печінку, можуть призвести до фіброзних змін (ущільнення)і, в кінцевому результаті, до цирозу.

Але раннє лікування може дати печінці час на відновлення.

Захворювання печінки не завжди викликає помітні ознаки та симптоми,але вони можуть включати:

Жовтуватість шкіри та очей (жовтяниця)

Біль і набряк живота

Набряки ніг і литок

Свербіж шкіри

Темний колір сечі

Блідий колір калу

Хронічну втому

Нудоту або блювання

Втрату апетиту

Схильність до легкого утворення синців

Якщо у Вас є схожі симптоми запишіться на прийом до лікаря ЛеоКлініки.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — це збільшенням передміхурової залози, що супроводжує процес старіння у чоловіків. Збільшення може призвести до блокування відтоку сечі із сечового міхура. Це,в свою чергу, може викликати проблеми з сечовим міхуром, сечовивідними шляхами або нирками.

Для лікування збільшення передміхурової залози використовують медикаменти, мінімально інвазивну терапію (ТУР) та хірургічне втручання. 
Загальні ознаки та симптоми ДГПЗ включають:

    Часте сечовипускання
    Збільшення частоти сечовипускання вночі (ніктурія)
    Утруднення початку сечовипускання
    Слабкий струмінь сечі або струмінь, який припиняється і починається
    Капання в кінці сечовипускання
    Неможливість повністю спорожнити сечовий міхур
    Інфекції сечовивідних шляхів
    Неможливість сечовипускання
    Кров в сечі

Розмір передміхурової залози не обов’язково визначає важкість симптомів. Деякі чоловіки з лише незначно збільшеною простатою можуть мати значні симптоми, тоді як інші чоловіки з дуже збільшеною простатою можуть мати лише незначні симптоми сечовипускання.

Симптоми, подібних до тих, що викликані збільшенням простати, виникають і при інших захворюваннях, які включають:

    Інфекції сечовивідних шляхів
    Запалення простати (простатит)
    Звуження уретри (стриктура уретри)
    Рубці в шийці сечового міхура в результаті попередньої операції
    Камені в сечовому міхурі або нирках
    Проблеми з нервами, які контролюють сечовий міхур
    Рак простати або сечового міхура

Якщо у вас проблеми з сечовипусканням, обговоріть їх з урологом ЛеоКлініки. Проблеми з сечовипусканням без лікування можуть призвести до обструкції сечовивідних шляхів.

Сторінка в процесі створення.